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    【综合程序化护理干预对介入溶栓深静脉血栓患者生存质量的影响】 下肢静脉血栓溶栓治疗

    分类:训练口才 时间:2019-05-07 本文已影响

      山东省滨州市沾化县人民医院,山东沾化256800  【摘要】目的:对接受介入溶栓治疗的深静脉血栓患者进行综合程序化护理干预后,对其生存质量所产生的影响进行研究分析。方法:抽取80例深静脉血栓患者病例,均进行介入溶栓治疗,将其分为观察组和干预组,平均每组40例。观察组在治疗期间进行常规护理;干预在治疗期间进行综合程序化护理干预。结果:干预组患者的生存质量明显优于观察组;并发症明显少于观察组;住院治疗时间明显短于观察组。结论:对接受介入溶栓治疗的深静脉血栓患者进行综合程序化护理干预的效果非常明显。
      【关键词】介入溶栓治疗;深静脉血栓;综合程序化护理干预
      【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-0731-01
      Comprehensive programmed nursing intervention of interventional thrombolysis deep vein thrombosis the influence on the quality of survival SHAO Yun-qiao
      【Abstract】Objective:To accept intervention thrombolysis treatment of patients with deep vein thrombosis comprehensive programmed nursing intervention on the life quality after the impact of research and analysis.Methods:80 cases of extraction of deep vein thrombosis cases,all for intervention fibrinolytic therapy,which is divided into the observation group and intervention group,an average of 40 cases in each group.The observation group during treatment for regular care;Intervention in comprehensive during treatment procedure nursing intervention.Results:The survival of patients with intervention group quality significantly better than the observation group;Complications obviously less than the observation group;Hospitalization time significantly shorter than the observation group.Conclusion:Intervention to accept thrombolysis treatment of patients with deep vein thrombosis comprehensive sequencing of the nursing intervention effect is very obvious.
      【Key words】Interventional thrombolytic therapy;Deep venous thrombosis;Integrated nursing intervention下肢深静脉血栓形成(英文:DVT)是目前临床上一种常见的外周血管疾病。临床对该类患者进行治疗的传统方法主要包括外科手术取栓和内科外周静脉溶栓两种方法。手术取栓治疗法创伤相对较大,适应证较窄[1]。不能对发病5d以上患者的血栓进行完全清除。介入溶栓治疗法主要具有创伤小,并发症少,恢复时间短等优点。本次研究中选取80例下肢深静脉血栓患者,对介入溶栓治疗期间进行综合程序化护理干预的效果进行研究,现报告如下:1.资料与方法
      1.1一般资料:随机抽取2009年7月至2011年7月下肢深静脉血栓患者80例,将其分为观察组和干预组。观察组男17例,女23例;年龄32至76岁,平均57.3岁;发病时间4小时至13天,平均2.2天;干预组男16例,女24例;年龄34至75岁,平均56.9岁;发病时间3小时至14天,平均2.7天。患者血栓形成原因包括外伤、产伤、术后、长期卧床等。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性。
      1.2方法:两组患者均进行常规介入溶栓治疗,观察组患者治疗过程中进行常规护理,干预组患者治疗过程中进行综合程序化护理干预。具体方法如下[2]:①心理:根据不同患者的具体文化程度及其接受能力,采用针对性措施,将该病的发生、发展和转归及手术的具体方法、优点和所能达到的效果向其进行介绍。使患者的紧张、焦虑等不良情绪消除,对其进行适当的鼓励,帮助其树立信心。保证其能够以乐观的态度接受手术。②健康教育:指导患者及其家属对护理人员的工作给予的密切配合,防止出现并发症,对康复具有积极的促进作用。③患肢护理:术后在患肢会留置溶栓导管,因此应嘱患者将患肢抬高30°左右,搬动患者的时候,禁止在腘窝或小腿处单独垫枕,以免对小腿的静脉回流造成影响。溶栓治疗期间不得对患肢进行按摩或进行剧烈运动,以免栓子发生脱落导致出现肺栓塞等症状。④饮食:应嘱咐患者进低脂,维生素含量高的饮食,以使血黏的稠度降低,使大便保持通畅。⑤症状观察:对患者的生命体征变化情况进行密切观察,判断皮肤、粘膜是否存在出血现象,如有胸闷,胸痛,咳血,咳嗽,气急,大汗,头痛,恶心、呕吐等症状出现应该及时向医生报告。⑥锻炼:拔管后嘱患者在早期下床进行活动,卧床时间要有计划的减少,活动要保证循序渐进。需要长期对患者的体位进行限制,在家属帮助下以被动活动方式在床上进行活动,对下肢回流具有积极的促进作用,可以使复发率降低。⑦出院指导:嘱咐患者保证科学饮食,坚持适当锻炼,每天至少行走30min左右,保证循序渐进,避免长时间站立。睡前温水泡脚。出现异常表现及早就医。
      1.3数据处理:所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数加减标准差形式(χ±s),计数资料进行t检验,组间对比进行X2检验,P<0.05表现差异具有显著性,统计学意义明显。2.结果
      2.1生存质量:采用Sf-36生存质量表对患者的生存质量进行评估。观察组心理健康、躯体功能、社会能力、生命活力得分别为:(61.4±14.8)分、(55.2±20.4)分、(65.2±21.7)分、(49.5±17.1)分;干预组为:(80.3±13.6)分、(79.4±21.2)分、(81.7±22.1)分、(73.4±19.3)分。两组患者生存质量比较差异显著(P<0.05),具体数据,(见表1)。
      表1两组患者生存质量比较(分)
      组别例数(例)心理健康躯体功能社会能力生命活力观察组4061.4±14.855.2±20.465.2±21.749.5±17.1干预组4080.3±13.679.4±21.281.7±22.173.4±19.3P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2住院时间和并发症:观察组和干预组治疗期间出现并发症人数分别为13例和4例,且P<0.05;两组患者住院治疗时间分别为(17.4±1.8)天和(7.9±1.7)天,且P<0.05。3.体会
      将护理程序应用于对下肢深静脉血栓患者进行介入溶栓治疗的过程中,可以保证护理措更有针对性,更加科学有效,避免了常规护理千篇一律的缺点,可以保证介入手术护理工作能够有计划的进行,使临床治疗和护理的效果显著提高。参考文献
      [1]朱康顺,单鸿,李征然,等.下肢深静脉血栓局部溶栓的疗效与影响因素[J].介入放射学杂志,2010,10(13):266-267.
      [2]岳秋实,崔瑞敏,郭义贞.下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的观察护理[J].中华实用医药杂志,2009,13(11):1735-1736.

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