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  • 门诊患者健康教育内容 健康教育对门诊慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

    分类:四月思想汇报 时间:2019-05-07 本文已影响

      【摘要】目的:探讨对门诊慢性乙型肝炎患者进行健康教育的效果。方法:通过对42例门诊慢性乙型肝炎患者实施健康教育,以世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)比较门诊慢性乙型肝炎患者健康教育前后的生存质量的变化。结果:通过健康教育,患者生存质量与教育前相比明显提高(p<0.01)。结论:加强门诊慢性乙型肝炎患者的健康教育指导,有助于提高慢性乙型肝炎患者的生存质量。
      【关键词】健康教育;慢性乙型肝炎;生存质量
      【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-0739-01
      The impact of health education on the quality of life of the outpatient chronic hepatitis B patientsNI Xiao-yu,ZHANG Qing-zhe,SHEN Dan,CHENG Xue-naIntegrated Department,Affiliated Hospital of Hebei University,Baoding,Hebei Province,071000
      【Abstract】Objective:To investigate the effect of health education for out-patient with chronic hepatitis B patients.Methods:42 cases of outpatient chronic hepatitis B patients getting health education,the changes in the quality of life after outpatient chronic hepatitis B patients with health education was compared based on the table (WHOQOL-BREF on),the World Health Organization Quality of Life.Results:The patient""s quality of life was significantly improved (p <0.01) ater the health education.Conclusion:Strengthening the out-patient health education for patients with chronic hepatitis B guidance could help improve they quality of life.
      【Key words】Health education;Chronic hepatitis B;Quality of life乙型肝炎是被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病,中国是乙型肝炎的高发地区。目前,我国的乙型肝炎病毒感染率约近60%,乙型肝炎病毒携带率约占总人口的10%,全国约有1.25亿人携带乙型肝炎病毒,其中乙型肝炎病人大约有3000万[1]。慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)是危害人类健康常见的全球性感染性疾病[2]。据世界卫生组织报告,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒,其中3.5亿为慢性乙型肝炎病毒感染,每年约有100万人死于慢乙肝所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)[3]。随着医学模式的转变,慢性病患者的生存质量(QOL)越来越受到国内外医学界的广泛关注。慢乙肝患者除出现严重的并发症或病情严重需要住院外,其他患者需在门诊进行正规的治疗和定期复查。由于其病程长、病情迁延反复、医药费用高等特点的影响,慢乙肝患者生存质量明显下降。本文旨在探讨健康教育对门诊慢乙肝患者生存质量的影响,为改善其整体生存质量提供依据。1.对象与方法
      1.1对象:选择自2008年12月至2009年4月感染科门诊确诊为慢乙肝患者42例,其中男性31例,女性11例;年龄在21-67岁之间,平均38.82±13.25岁;文化程度:初中及以下26例(61.9%),中专6例(14.3%),大专及以上10例(23.9%)。职业:农民19例,工人11例,学生5例,机关干部及其他7例。
      1.2方法:
      1.2.1健康教育内容:包括:①饮食指导——以高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主,控制体重;②戒烟酒;③用药指导——患者应根据专业医生制定的治疗方案,不能随意增减或停药,更不能自行用药;④活动与休息指导——休息为主,兼顾合理的活动与运动;⑤心理指导——进行心理疏导,减轻心理负担。
      1.2.2健康教育方法:①候诊教育——充分利用候诊时间在门诊走廊、诊室内建立健康教育专栏、张贴有关乙肝知识的宣传画;②就诊教育——根据患者的年龄、性别、知识层次、掌握疾病知识的多少、对健康教育的需求等,进行一对一指导;③建立健康教育联系卡——定期主动电话联系与指导,了解患者的病情、用药情况,接受患者与家属的咨询,指导患者合理的饮食、科学的作息、心理状态的调整及消毒隔离,自我护理等。
      1.2.3评价方法:应用访谈法在患者就诊未看医生前首先完成世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)[4]的测评。就诊后由护师对患者进行健康教育,就诊后15-30天内再电话询问患者,并给以疾病保健知识的指导和心理疏导。于患者再次就诊复查时(一般为3-6个月),再次以相同的方法完成WHOQOL-BREF的测评。WHOQOL-BREF主要包括生理、心理、社会和环境四个领域24个项目,得分越高说明其生存质量越高。
      1.3统计学方法:比较患者健康教育前后生存质量的改变情况,采用配对资料t检验来推断健康教育对患者生存质量的效果。2.结果
      患者健康教育前总分为54.5±4.1,健康教育后总分为59.5±5.5,t=5.96,p<0.01,差异有显著性意义。结果显示:健康教育后患者整体生存质量比健康教育前明显提高,其中在生理、心理和社会关系领域效果显著,而在环境领域虽有所提高,但前后差异尚未达到显著性水平,具体数据,(见表1)。

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