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  • 【联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎疗效观察】慢性盆腔炎的自我疗法

    分类:实习报告1000字 时间:2019-05-16 本文已影响

      【摘要】 目的 观察为患者联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 对照组患者内服少腹逐瘀汤,外敷药渣,并为患者腹腔联合灌注替硝唑、氧氟沙星、地塞米松以及庆大霉素药物,观察组患者滴注替硝唑和氧氟沙星。治疗一个疗程后,比较效果。结果 观察组患者中,共有37例为有效,1例为无效,总有效率高达97.37%;对照组患者中,共有30例为有效,8例为无效,总有效率仅为78.95%,两组总有效率差异较大(P<0.05),观察组患者的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。不良反应方面,观察组患者中仅有1例出现轻微的恶心症状,让患者休息30分钟后症状得到缓解。对照组中有8例胃肠道出现刺激症状,其中4例患者症状较重,我们为患者进行了对症处理后得到缓解。结论 为患者采用腹腔灌注给药的方法,可以显著提高患者药物吸收情况,该法操作简便,易于掌握,疗效显著,患者没有出现显著的不良反应。
      【关键词】 联合腹腔灌注配伍中药;慢性盆腔炎;治疗
      2010年2月-2011年6月,我站为38例慢性盆腔炎患者内服少腹逐瘀汤,外敷药渣,并为患者腹腔联合灌注替硝唑、氧氟沙星、地塞米松以及庆大霉素药物,治疗结果良好,令人满意,现总结报告如下。1 资料与方法
      1.1 一般资料 本次研究共选取76例慢性盆腔炎患者,患者均来自门诊病历。随机将76例患者分为两组:观察组和对照组,每组均为38例,所有患者的年龄范围为20岁至50岁,病程最短者为6个月,病程最长者为10年,患者在接受本次研究前的1个月内,均未接受过任何方案的药物治疗。
      1.2 治疗方法 对于观察组患者,我们在患者非月经期间为其腹腔联合灌注了替硝唑注射液200ml、地塞米松10mg、氧氟沙星注射液200ml以及庆大霉素16万U。为患者选择的腹穿位置和一般腹穿点的位置一样,即在脐周直径3cm范围内或在反麦氏点位置,在为患者进行穿刺时,可先让患者将腹部鼓起,以免穿刺时伤到肠管,为患者穿刺所用的穿刺针应选用一次性针管,当为患者灌注结束后,应让患者取半卧位,并认真观察30分钟,以促进药物被患者充分吸收,防止患者出现并发症。首次灌注后的第7天,可为患者进行第二次灌注,本治疗方法以灌注2次为一个疗程,在为患者灌注期间,应给患者内服少腹逐瘀汤,该药物的成分主要是桃仁10g、当归10g、三棱10g、益母草12g、川楝子10g、赤芍10g、丹参10g、红花30g、香附10g、甘草3g以及败酱草30g。在熬制时,将上述药物混合在一起,并添加500ml的水,然后将其煎至100ml即可。该药物要早晚各服用1次,每次服用一半,煎药后的药渣可置于布袋内,并趁热外敷于患者腹部,每次外敷半小时,一天2次,1剂药可供患者外敷2天4次。该中药以5剂为一个疗程。若患者包块较大,可为患者添加莪术10g,若患者气虚,可为其添加黄芪、白术或淮山药、党参等补脾药物,若患者月经时血量较多,可为患者添加三七,以起到止血化瘀的功效。对于对照组患者,仅仅为患者滴注替硝唑100ml和氧氟沙星100ml,每天滴注2次,连续滴注10天。所有患者在治疗期间,均不能使用其他抗生素,也不能对阴道进行灌洗,更不能进行性生活。
      1.3 诊断标准 若患者既往患有急性盆腔炎疾病,则临床上大多表现为下腹有坠胀感和隐痛,其腰骶部有酸痛感,经期和性生活后上述症状会有加重表现,且经期出现不同程度的延长,还有出现白带增多和异味,若其输卵管被堵塞,将导致患者不孕。体征:患者子宫发生粘连或活动受到限制,其附件有触痛感和增厚,子宫双侧或一侧有时会有包块和压痛感,有索状增粗变硬或片状增厚。
      1.4 疗效评定标准 ①有效:患者不良体征或临床症状均全部消失或得到显著改善。②无效:患者不良体征或临床症状没有出现改善或改善不显著。2 结 果
      2.1 治疗结果 对上述患者治疗1个疗程后,观察组患者中,共有37例为有效,1例为无效,总有效率高达97.37%;对照组患者中,共有30例为有效,8例为无效,总有效率仅为78.95%,两组总有效率差异较大(P<0.05),观察组患者的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。
      2.2 不良反应 上述患者在治疗期间,观察组患者中仅有1例出现轻微的恶心症状,让患者休息30分钟后症状得到缓解。对照组中有8例胃肠道出现刺激症状,其中4例患者症状较重,我们为患者进行了对症处理后得到缓解。3 讨 论
      慢性盆腔炎是一种经常容易反复发作的疾病,而且一般药物不易渗入,滴注普通抗生素也效果不明显,且长期为患者使用抗生素会使患者产生耐药性。我们为患者采用腹腔灌注给药的方法,可以为患者局部用药,从而显著提高药物吸收情况,因为局部用药将会使患者患处药物浓度显著高于血浆内的药物浓度,从而使药物能够直接作用于患者炎症部位,以提高药物的利用度。黄芪、白术、党参等益气药可以扶正祛邪,增强机体抵抗力。该法疗效显著,患者没有出现显著的不良反应,治疗不需住院及特殊设备,操作方法比较简便,方便掌握。本法中所用中药方剂要根据患者病情不同而为患者进行辨证施治,从而达到灵活使用的目的。

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