短暂性脑缺血吃什么药 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
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时间:2019-05-08
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丹东市人民医院神经内二科,辽宁丹东118000 【关键词】低分子肝素钙;短暂性脑缺血;疗效观察 【中图分类号】R743.31【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-1004-01短暂性脑缺血发作是历时短暂而反复发生的脑局部供血障碍,导致供血区局限性的神经功能缺失症状。每次发作多持续数分钟至一小时,不超过24小时,可完全恢复。如反复发作,药物不能控制可引起脑卒中。我院于2004年6月—2012年5月用低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(简称TIA)患者80例,取得很好疗效,现报道如下:1.资料与方法 1.1一般病例:选择于2004年6月-2012年1月入我院确诊短暂性脑缺血病患者80例,随机分为二组,治疗组40例,男22例,女18例;年龄37-38岁,对照组40例,男21例,女19例,年龄38-39岁。80例均经检查除外脑出血;两组均常规给予小剂量阿司匹林100㎎,1次/天,抗聚治疗,联用降血脂,扩血管,对症治疗。治疗组在此基础上加用低分子肝素钙5000IU,每日二次皮下注射,用七天。 1.2结果:治疗组中40例患者有39例未再发作,只有1例用药后短暂发作一次,之后未再发作。对照组有7例仍反复发作,有4例进展为脑梗死。两组比较后有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后均未见明显不良反应。2.讨论 短暂性脑缺血发作是临床常见的神经科急症。具有突发性,短暂性,完全缓解性,局灶性,反复发作性和无梗死性的特点,但任其自然发展,约1/3有发展为脑梗死可能,1/3反复发作,1/3可以自行缓解。TIA发病机制与微栓塞,脑血管痉挛,血液成分和血流动力学改变有关,分为颈内动脉系统TIA和椎基底动脉系统TIA。TIA反复发作是近期发生缺血性脑梗死的强烈信号,必须积极加以干预,防止血栓形成。低分子肝素钙因其抗栓作用强,出血量少等特点,是一种被广泛应用的新型抗凝剂。其特点有:①分子量低,平均4500,生物利用度高,个体差异小,是普通肝素的两倍以上。每日两次皮下注射给药使用方便。②低分子肝素钙有抗因子Ⅱa和Ⅹa活性,抗凝血因子Ⅹa活性强于抗凝血因子Ⅱa;活性比2.5:4。③对血小板功能无明显影响,减少了血小板减少症发生。④常用剂量不延长出血时间,能促进t-PA释放,抗纤溶作用,与血管内皮细胞结合,保护内皮细胞,增强抗栓作用。通过对80例短暂性脑缺血发作患者治疗前后观察,低分子肝素钙可消除或减少TIA发作,较对照组作用明显,而且副作用小,疗效稳定,值得临床推广应用。参考文献 [1]贾建平.神经病学.第六版.北京:人民卫生出版社,2008:174-178. [2]饶明伟.中国脑血管病防治指南.北京:人民卫生出版社,2008:45.
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