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  • 腹腔镜宫腔镜联合手术 宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理及体会

    分类:年度工作计划 时间:2019-05-15 本文已影响

      【摘要】 目的 探讨与分析宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理方法与体会。方法 选取本院2008年2月至2011年2月期间收治的通过宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的患者共104例,对其护理方法进行总结与分析以找到对宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的最佳护理方法。结果 104例不孕症患者在通过手术治疗后,共72例患者治愈,32例失败。结论 宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗不孕症能够在治疗的过程中同时诊断宫腔与腹腔中的病变,对患者的损伤小且手术成功率高,在治疗过程中注重对患者的心理护理与术前准备,在术后严密监控患者的病情以控制并发症的发生率,并做好患者的健康指导与出院后教育,对宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的治疗效果有较大提高。
      【关键词】 宫腔镜;腹腔镜;不孕症;手术治疗;护理方法;心得体会
      临床上将适龄妇女,有正常性生活且未采取避孕期间2年未怀孕者称为原发性不孕,而有过妊娠史但在未采取避孕措施、有正常性生活2年未怀孕者称为继发性不孕。关于不孕不育的原因有很多,一般以输卵管阻塞、外阴与宫颈炎症、排卵障碍为主。随着社会的进步,女性的压力逐渐增大,也导致不孕症在近年来呈现出不断上升的趋势。对于不孕症的治疗过去常采用开腹手术,但该方法对患者的损伤大且治愈率低,本院对不孕症患者目前主要采取宫腔镜、腹腔镜结合手术治疗,术后精心的护理能够减少患者的住院时间与恢复时间,并使其在术后的妊娠几率得到明显提高。本文就本院近几年来收治的采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的护理方式进行探讨与分析,具体报告如下。1 资料与方法
      1.1 一般资料 选取本院2008年2月至2011年2月期间收治的接受宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的患者共104例,其中原发性不孕者共41例,继发性不孕者共63例。通过对患者进行子宫输卵管造影术后可见104例患者中输卵管异常者共59例,盆腔与阴道炎症共20例,卵巢囊肿共14例,子宫内膜异位共11例。患者年龄为20-35岁,平均年龄为(28.1±1.7)岁,不孕时间为2年至9年不等,平均(2.5±1.2)年,所有患者不孕情况均已排除男方因素。
      1.2 护理方法
      1.2.1 心理护理 患者的心理状况对其治疗效果非常重要,在手术前,大多数患者会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理,这些情绪均会影响患者术后的躯体恢复,甚至导致不良反应发生。护理人员在患者进行手术前,要详细的与患者交谈,尽量疏导其焦虑与恐惧情绪,并根据患者不同的原因给予其不同的安抚治疗方式。在手术前尽量争取让患者积极配合,并辅导患者进入良好的心理状态,对术后的心理与生理的恢复均有益。
      1.2.2 手术前准备 在术前对患者进行阴道、肠道以及皮肤的准备,再对其腹部和阴部使用松节油进行清洁,并使用碘伏或酒精进行消毒。术前半小时按照处方给予患者阿托品与咪唑安定进行肌肉注射。
      1.2.3 手术后护理 在患者手术完成后,严密地监控患者的生命体征,并对其血压、脉搏与呼吸频率进行详细的记录。由于该手术在全麻状态下进行,故术后护理人员要注意防止患者出现窒息的现象,并给予患者连续吸氧2小时。对患者的腹部伤口情况与阴道出血及尿道排尿情况均应进行定期观察,当患者出现伤口渗血或阴道大量出血时,应立即报告值班医生并采取抢救措施。对于无腹腔引流管的患者,在术后5小时左右要鼓励其自行进行排尿,并对其尿量与尿色进行记录。术后应观察患者是否出现内出血的现象,并在术后1-3天进行详尽的记录。一些患者在术后会出现穿刺孔出血的现象,因此,护理人员在手术患者进入病房后,要查看其肚脐处是否出现渗血。
      1.2.4 健康教育与出院指导 在患者手术后,护理人员要给予其科学的健康教育以及指导,使患者在出院后能够保持良好的卫生、生活与饮食习惯,并教育其定期对排卵期进行跟踪监测。患者出院后,对其进行电话或上门随访,随访时间设定为术后1个月、3个月、6个月以及1年,以了解患者的饮食、卫生习惯是否得到改善。2 结 果
      通过本院医师与护理人员细心的治疗与精心的护理,104例患者在术后共72例治愈并受孕,32例患者失败,治愈率达到69.2%。3 讨 论
      就本院对不孕症患者采取宫腔镜、腹腔镜联合手术的治疗与护理配合方法而言,根据不同患者的心理需求与生理状态的差异,给予其人性化的、科学的护理方式,对于患者在术后的康复情况有着积极的意义。本院收治的104例不孕患者,通过医院护理人员的精心护理,治愈率达到69.2%。这也说明,对于宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的过程,要熟悉并掌握手术的禁忌症,术前对患者做好心理护理与情绪抚慰,术后严密监控患者的生命指征与病情变化,做好患者出院后的健康指导与教育,并对每一位患者进行定期的随访,对于不孕症患者在治疗后的康复情况是十分重要的。
      先进的手术方式使得不孕症不再成为不治之症,而细心、科学、人文的护理方式,则使患者的术后并发症得到有效控制,大大提高手术的成功率,并使患者养成良好的生活习惯,帮助其受孕。本文认为,对于不孕患者的治疗与护理是密不可分的关系,好的护理配合能够为手术的进行创造优良的先决条件,并为患者的良好预后打下扎实的基础。本院开展的宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症,患者的住院时间普遍控制在7天左右,与传统的开腹手术相比,既能减少患者的痛苦,又能节省住院的费用。采用科学的护理方法,使患者的心理得到抚慰,积极地配合医生的治疗与护士的护理,最终达到双赢的目的。

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