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    彩超 诊断 乳腺癌 准确性 高吗_彩超对早期乳腺癌诊断的价值分析

    分类:节日诗歌 时间:2019-05-08 本文已影响

      新乡市中心医院超声科,河南新乡453000  【摘要】目的:探讨彩超对早期乳腺癌诊断的价值。方法:回顾性分析本院2011年1月到6月31例早期乳腺癌患者行彩超诊断的相关临床资料。结果:在本组病例的临床诊断中,彩超确诊与疑诊27例(87.1%),不符4例(12.9%),其中误诊为炎性肿块2例,纤维瘤1例,脂肪瘤1例。结论:在乳腺癌患者的早期诊断中,应用彩超技术具有较高的临床价值,是目前国内外妇科临床的首选检查方法。
      【关键词】彩超;早期;乳腺癌;诊断
      【中图分类号】R737.9【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-1144-02乳腺癌是女性最常见一种恶性肿瘤,在国内的女性恶性肿瘤中居于首位,40-60岁妇女是乳腺癌的发病高峰[1]。乳腺癌具有起病隐匿的特点,患者的临床症状以乳腺内无痛性肿块为主,患者早期治疗的预后效果较为理想,所以,乳腺癌的早期发现与确诊是至关重要的。目前,在国内外妇科临床中,早期乳腺癌常用的诊断方法主要有:X线平片、超声检查、磁共振检查等,其中彩超检查的效果最为理想,也是临床常用的诊断方法之一。1.资料与方法
      1.1一般资料:回顾性分析本院2011年1月到6月31例早期乳腺癌患者行彩超诊断的相关临床资料,年龄24-78岁,平均(48.2±3.7)岁。本组病例均经过上级市医院或者省级肿瘤医院的手术与病理确诊,术前均应用彩超进行检查。
      1.2方法:本组病例的彩超检查中均使用GE彩超LOGIQ7,选用高频线阵变频探头,频率设定为3-12MHz,仪器内设置专业的乳腺检查软件。在彩超检查中,患者取仰卧位,充分暴露双侧乳房,对于乳腺进行放射状扫查,发现异常部位后,对其进行纵、横、斜等多切面扫查,观测病变的大小、位置、边缘、内部回声、与周围组织关系,以及有无包膜、液化、钙化等。同时,观察患者肿瘤内部及周边的血流信号频谱形态、速度与阻力指数、有无血流信号与腋窝淋巴结肿大等。
      1.3乳腺癌的诊断标准:本组病例所采取的乳腺癌诊断标准为:肿块边界不清楚,无包膜,凹凸不平,边界呈现为蟹足状或锯齿状,内部多呈现为低回声,实质回声不清或分布不均,内部有明显的液化或小钙化,肿块与皮下脂肪、胸大肌之间分界不清,部分病例表现为皮肤、皮下软组织水肿等。按照Adler分级方法,彩色血流丰富程度的分级情况为:0级:病灶内未见明显的血流信号;Ⅰ级:血流量较少,可见少数呈现为点状的血流信号;Ⅱ级:血流量中等,可见一条主要的血管,其长度超过几条小血管或病灶半径;Ⅲ级:血流量较为丰富,可见四条及以上血管,或者血管互织成为网状。本次研究中将0-Ⅰ级血流定义为“乏血供型肿块”,Ⅱ-Ⅲ级血流定义为“富血供型肿块”。2.结果
      在本组病例的临床诊断中,彩超确诊与疑诊27例(87.1%),不符4例(12.9%),其中误诊为炎性肿块2例,纤维瘤1例,脂肪瘤1例。彩超确诊与疑诊的27例中,乏血供型肿块19例,富血供型肿块8例,其中肿块形态不规则25例,边缘不清晰或欠清晰23例,内部低回声不均质17例,纵横比>0.7有16例,后方回声衰减伴有后方声影13例。3.讨论
      在现代妇科临床中,乳腺癌是危及女性身体健康与生命安全的常见疾病之一,居于国内女性恶性肿瘤发病率的首位,并且呈现出发病率逐年上升的新趋势。应用彩超进行早期乳腺癌的诊断已经得到了普遍的应用,特别是高频探头的使用对于表浅组织具有较强的分辨力,适用于乳腺癌患者的早期诊断。
      在早期乳腺癌患者的临床诊断中,应用彩超技术使得其敏感率与确诊率不断提高。乳腺癌的彩超表现以形态不规则为主,多呈现为“伪足状”、“锯齿状”、“花朵状”、“蟹足状”。由于髓样癌的形态规则、边界清晰,容易误诊为纤维腺瘤,进行鉴别诊断的难度较大。同时,在早期乳腺癌的彩超诊断中,纵横比作为鉴别良恶性肿瘤的主要指标,其理论依据为恶性肿瘤在生长过程中,脱离正常组织平面的可能性较大,进而导致肿瘤的前后径明显增大,确诊乳腺肿瘤良恶性的临界值主要为0.77或1[2]。在应用彩超进行早期乳腺癌的诊断中,可以及时发现淋巴结增大现象,并且直观、清晰的显示淋巴结位置、大小、形态、数目、内部回声等。在本组病例的临床诊断中,彩超确诊与疑诊27例(87.1%),不符4例(12.9%),与相关医学资料报道的确诊率为85%以上基本相符[3]。
      总之,在早期乳腺癌患者的临床诊断中,应用彩超技术可以直观、清晰的观察乳腺肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、有无钙化斑等,结合血流与各项参数,有效的提高了临床诊断的科学性与准确性,具有较高的临床价值。参考文献
      [1]申郑堂,欧惠英,海健,乳腺癌腋窝超声检查预测哨兵淋巴结转移状态的研究[J].中国医师杂志,2007,9(12):22-23.
      [2]刘伟峰.彩超诊断乳腺癌的价值探讨[J].中国医师杂志,2006,8(9):56-58.
      [3]王永栋,田绍荣,李松平,等.超声对乳癌淋巴结转移的探讨[J].中国医学影像技术,2010,9(2):32-34.

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