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  • 米非司酮联合红金消结胶囊治疗子宫肌瘤80例临床疗效分析|红金消结胶囊治疗子宫肌瘤效果好么

    分类:教师工作计划 时间:2019-05-08 本文已影响

      【摘要】目的:研究并探讨通过米非司酮联合红金消结胶囊来治疗子宫平滑肌瘤的临床治疗效果,了解此方法在临床工作中的可行性,科学性以及安全性。方法:选取2009年1月至2011年1月期间于我院门诊就诊的子宫平滑肌瘤患者80例,将其分为两组,治疗组40例,口服米非司酮联合红金消结胶囊3个月。对照组40例,单独口服红金消结胶囊3个月。分析和比较两种不同治疗方法的治疗效果,并观察治疗期间发生的不良反应。结果:治疗组与对照组在临床安全性上无明显差异。两组患者比较治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)[1]。结论:米非司酮联合红金消结胶囊治疗子宫平滑肌瘤具有安全、有效、可接受性强的特点,副作用比较小,在临床工作中可以广泛开展。
      【关键词】子宫平滑肌瘤;米非司酮;红金消结胶囊
      【中图分类号】R737.33【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-1001-02子宫平滑肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁妇女,肿瘤明显时常可出现月经量增多、经期延长、以及对局部相邻器官的压迫症状,给患者带来痛苦,影响患者的生活质量,造成很大的心理压力。治疗子宫肌瘤的手段多为手术治疗,但因其具有创伤性使得很多患者对此有抗拒心理。选择无创有效的治疗子宫肌瘤的方法显得尤为重要。我们采用联合中药的治疗方法,与经典的单一中药治疗对比,分析联合治疗的安全性以及有效性,并将研究结果报告如下:1.资料与方法
      1.1一般资料:选取2009年1月至2011年1月期间于我院门诊就诊的子宫平滑肌瘤患者80例,采用自愿及知情选择的原则,治疗期间须保持良好的依从性,将其分为两组。治疗组40例,年龄在32-48岁之间,平均年龄为41.2±9.6岁,病程为1.5-8年之间,平均病程为2.5±1.2年。子宫肌瘤单发者25例,多发者15例,其中肌瘤个数为2个者11例,3个及以上者4例。肿瘤直径小于3.0cm者32例,超过3.0cm者8例;对照组中40例,年龄在29-49岁之间,平均年龄为40.2±10.5岁,患者的病龄为0.5-5年之间,平均病龄为2.2±1.2年。子宫肌瘤单发者28例,多发者12例,其中肌瘤个数为2个者9例,3个及以上者3例。肿瘤直径小于3.0cm者30例,超过3.0cm者10例。两组患者在年龄、病程、肌瘤个数以及肌瘤大小等方面具有可比性。
      1.2治疗方法:治疗组每日晨起服用米非司酮12.5mg,连续3个月为1个疗程,治疗期间同时口服红金消结胶囊,每次4粒,每日3次,对照组每日口服红金消结胶囊,每次4粒,每日3次,3个月为1个疗程。治疗期间清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物。
      1.3观察指标:治疗之前询问病史了解患者的月经周期、月经量、以及相关的排尿症状及排便症状,行彩超检查记录患者的子宫平滑肌瘤的直径、数目以及子宫体的径线,行血清学检查测定FSH、LH、E2值。治疗期间及治疗后每隔3个月随访一次。
      1.4治疗效果的判断:①治愈:子宫肌瘤完全消失:患者无明显临床症状,彩超下无子宫肌瘤等异常回声结节的提示。②显效:子宫肌瘤的体积减少超过1/2,患者的临床的症状已经大部分的缓解。③有效:子宫肌瘤的体积相比以前已经减少了1/5到1/2。患者的临床的症状有部分缓解。④无效:对此患者的子宫肌瘤的体积相比以前只减少了不足1/5或肌瘤体积有缓慢增长或肌瘤数目增加,患者的临床的症状没有得到明显的改变。
      1.5统计学处理:统计学处理的所有数据均按照SPSS17.0[2]的软件进行过处理。P<0.05认为差异有统计学意义。2.结果
      2.1观察组和对照组在结果中的疗效比较的差异具有统计学意义P<0.05,具体数据,(见表1)。
      表1观察组和对照组在结果中的疗效比较[n(%)]
      组别例数治愈治愈率显效显效率有效有效率无效无效率总有效率(%)观察组407*17.5%*18*45%*5*12.5%*10*25%*75%*对照组4012.5%*7*17.5%*4*10%*28*70%*30%*注:*与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
      2.2内分泌指标。通过对治疗组和对照组这两组患者在使用米非司酮联合及红金消结胶囊治疗前后的各种内分泌指标的测定发现雌激素E2在使用药物之后出现了明显的下降。但FSH,以及LH在在使用米非司酮联合红金消结胶囊来治疗前后没有发生变化。E2的变化具有统计学的意义。(P<0.05)。
      2.3两组患者在治疗过程中的不良反应。在治疗期间两组患者均有个别出现头晕、食欲不振等轻微症状,均可耐受,对日常生活无不良影响。3.讨论
      3.1子宫肌瘤对患者造成的影响。子宫肌瘤在生育年龄妇女是常见的良性肿瘤,起源于单个肌细胞的异常增生,局部形成实性瘤体,常可造成月经量增加、经期延长、月经周期缩短等症状,重者可造成贫血。肌瘤对相邻器官的压迫可造成尿频、夜尿增多以及排便困难、便秘等症状。对于妊娠妇女尚有导致流产、早产、胎位异常、手术产率高等情况。
      3.2子宫肌瘤治疗的选择。子宫肌瘤多数生长缓慢,可无明显症状,但在无症状患者中肌瘤的诊断通常会对患者的心理造成很大负担,手术切除子宫是根治性的手术,有彻底性,但是损伤大,可接受性差。子宫肌瘤核除术虽可切除现有的肌瘤结节,但难以避免复发的可能。相比之下保守性的中药治疗具有无创伤、无副作用、安全、有效等优势,在临床工作中开展较为广泛。
      3.3红金消结胶囊是中药制剂,通过散结祛瘀等机理达到抑制瘤结节的生长甚至于缓慢吸收的治疗结效果。既往有多篇文献证实了其有效性,但有效率却持续徘徊较低。
      米非司酮是一种新型的抗孕激素,而且没有孕激素,雌性激素,雄性激素及抗雌激素活性,我们通过将米非司酮联合红金消结胶囊来治疗子宫肌瘤与单独应用红金消结胶囊相比较发现治疗组在没有增加不良副反应的情况下疗效得到了明显的提高,有效率从30%提高到75%,这个结果对于期待保守治疗的患者提供了一个好的选择。
      3.4米非司酮联合红金消结胶囊虽然效果肯定,但是通过对有效与无效患者的临床资料对比分析,保守治疗对于单发者以及对于直径小于3.0cm者效果优于多发及直径超过3.0cm者,这提示我们虽然保守治疗有效,但不适用于所有患者,对于不同病情的患者选择合适的治疗方案是保证临床治疗效果的前提条件。
      综上所述,米非司酮联合红金消结胶囊治疗单发小径线子宫肌瘤安全、有效,值得广泛推广。参考文献
      [1]林守清,孙爱军.妇科肿瘤的内分泌治疗.连利娟主编.林巧稚妇科肿瘤学.第3版.北京:人民卫生出版社,2000:317.
      [2]喇端端,吴步初,季晓琼,等.米菲司酮对子宫肌辔超微结构的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(2):96.

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