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  • 宫颈癌放疗的副作用_护理干预对100例宫颈癌放疗副作用影响的探讨

    分类:缓刑思想汇报 时间:2019-05-08 本文已影响

      湖南省郴州市第一人民医院,湖南郴州423000  【摘要】目的:探讨妇科100例宫颈癌放疗副作用影响护理及干预。方法:2010年8月-2011年10月我院妇科二区共收治宫颈癌放疗患者100例,进行护理与干预。结果:观察组:通过对其实施心理干预,进而其临床症状也较轻,且皮肤的不良反应较少,这与对照组相比差异具有显著性(P﹤0.01);在胃肠反应方面,观察组明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:实施具体系统有效的护理措施,不同的护理干预产生不同的护理效应。在提高护理质量的同时也提高了护理人员的综合素质。
      【关键词】宫颈癌;心理干预;放疗
      【中图分类号】R473.73【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-0959-02在临床上较为常见的女性生殖器肿瘤疾病要属宫颈癌,该疾病可能会对患者的身体健康产生严重影响。因此应积极接受正规的治疗,另外还应做好护理措施。就子宫颈癌的护理措施来说,是很多患者和家人都很关注的问题,专家指出,宫颈癌的护理措施可从日常饮食等入手。
      目前,对于宫颈癌的临床治疗方法主要还是采取放射治疗法,由于该方法具有适应性较广,对于各期病症均能起到良好疗效。但是在临床行放射治疗期间患者可能会出现一些副作用,因而将严重影响患者坚持治疗的信心。在本研究中将对98例采取放射治疗的宫颈癌患者进行心理干预,均取得良好疗效,现报道如下。1.资料与方法
      1.1一般资料:本文将选取2009年10月-2011年12月间本院收治的98例采取放射治疗的宫颈癌患者,患者中有68例年龄为22-49岁,其余30例患者年龄均﹥50岁。为了验证心理干预对放射治疗宫颈癌疗效的影响,我们随机将患者分为观察组与对照组(各49例),两组患者在年龄、文化程度以及病程上无显著差异(P﹥0.01),具有可比性。2.护理治疗
      2.1体外照射护理:体外放疗能使盆腔各部位受到剂量均匀的放疗,主要用于盆腔淋巴结、软组织及子宫旁结缔组织。
      2.1.1心理护理:医护人员在放射治疗前,需给患者详细介绍该治疗方法的准备内容以及一些注意事项,并简要介绍治疗后可能会出现的并发症,这样可以让患者对治疗有一个较为详细的了解,进而建立坚持治疗的信心以及积极配合医生的治疗。
      2.1.2阴道护理:在治疗期间需对患者的阴道进行冲洗,1次/d。通过冲洗患者阴道可缓解患者的阴道黏膜水肿及充血症状,而且在此过程中还可清除经放疗后而坏死的组织,进而有效提高放射的敏感度,这样可以对盆腔腹膜炎起到一定的预防作用。
      2.1.3不良反应护理:患者通过放疗后大约2-3周内,其便会出现一些不良反应,如:头晕、乏力、头痛、疲劳、恶心以及食欲不振,严重者可能会出现呕吐等症状,因此需要针对患者的症状调整治疗方案,同时指导患者合理饮食起居,做轻微活动。
      2.1.4皮肤护理:在放射治疗过程中,其可能会导致患者皮肤出现萎缩、变薄或者是软组织纤维化,这样将导致其皮肤会出现充血、毛细血管扩张或者是发红等不良临床反应,继而出现皮肤干燥、脱皮、瘙痒难忍或烧灼感。
      2.2腔内照射护理:腔内放疗是把放射源放进阴道腔、子宫颈管、子宫腔或尿道内施行近距离照射。
      2.2.1腔内照射前准备:
      2.2.1.1肠道准备:腔内放疗前晚用温盐水灌肠,排空大便,减少直肠放射线受量。
      2.2.1.2监测体温:照射前1日测体温4次,若体温超过37.5℃者,通知医生,视情况停。
      2.2.1.3会阴皮肤准备:剃阴毛,用肥皂水冲洗外阴,检查有无脓疮或疖肿。
      2.2.1.4阴道冲洗:腔内治疗当日行阴道冲洗,填塞无菌纱布,如发现阴道有脓性分泌物或有异味,应查明原因。
      2.2.2腔内照射的配合:
      2.2.2.1对第1次治疗的病人,应向其简单介绍治疗步骤和注意事项,减轻病人的紧张情绪,取得合作,以保证顺利操作。
      2.2.2.2协助病人取膀胱截石位,做术前准备。用20%肥皂水擦洗会阴,再用生理盐水冲净,套上无菌套裤,臀下铺无菌巾。
      2.2.2.3准备好无菌器械、敷料,严格无菌操作,配合医生固定阴道放射容器和直肠、膀胱测量管,核对位置,确保无误。
      2.2.3腔内照射后护理:
      2.2.3.1待放射源返回机器后,护士协助医生取出直肠、膀胱测量管,及时填塞纱布,交班时说明纱布数量。第2天冲洗时取出填塞的纱布,并检查核对以防遗留引起盆腔感染,然后扶病人下床,送返病房。门诊病人应适当休息。
      2.2.3.2询问病人有何不适,鼓励多进水,少量多餐,如胃肠反应严重可补充液体。下腹痛、体温高者应考虑盆腔腹膜炎的发生,及时通知医生进行处理。3.结果
      3.1统计学处理:
      3.1.1方法:全盆照射:2-2.5Gy/次,总量20-25Gy/3周左右;腔内后装:5-6Gy/次,总量约30-25Gy;盆腔四野照射:2-2.5Gy/次,宫旁总剂量20-25Gy/3周左右。
      3.1.2临床放射治疗不良反应的判断标准:本文将根据WHO所推荐的分级标准来判断临床反射治疗的不良反应症状。
      3.1.3统计学处理:本研究所有数据均采用χ2来检验。
      3.2治疗结果:观察组:通过对其实施心理干预,进而其临床症状也较轻,且皮肤的不良反应较少,这与对照组相比差异具有显著性(P﹤0.01);在胃肠反应方面,观察组明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。4.讨论
      对于宫颈癌患者,目前最好的临床治疗方法就是反射治疗,但是在放射治疗过程中,患者可能会出现一些的不良反应,如:皮肤反应,胃肠道反应等。
      通过本文的临床研究发现,在治疗过程中对患者采取不同的护理干预会产生不同的临床效应,例如,在本研究中我们对对照组患者为实施心理干预,待放射治疗结束后患者便回家休息,甚少和医护人员沟通,进而使得患者未获得有效的心理护理,在面对严重的不良反应时,患者的心理压力急剧上升,进而极大的抑制了患者自身的免疫功能,这对治疗来说是极为不利的。而我们对观察组患者实施了心理干预,根据患者的实际情况开展具有针对性的心理护理,引导患者学会自我调节心理状态,不仅缓解了其因放射而带来的不良反应,同时还进一步增强了患者坚持治疗的信心,这也是能够顺利进行放射治疗计划提高了有利的保障,最终将有效提升临床放射治疗宫颈癌的成功率。

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