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  • [怎样做好社区慢性病管理和健康教育指导]

    分类:个人简历500字 时间:2019-05-16 本文已影响

      【摘要】 随着人们生活水平的提高以及生活方式、饮食结构变化,慢性病患者越来越多,并逐年呈上升趋势,如何进一步加强对慢性病患者社区管理和健康教育指导是社区卫生服务中心医生必须思考的一个重要课题。
      【关键词】 社区;慢性病;管理;健康指导
      社区卫生服务中,其发展方向是由健康管理所决定,同时也是社区服务发展的突破口。目前,具有高发病率的慢性病是社区健康管理的主要内容。本文笔者主要通过对其工作地—国家唯一一个“撒拉族自治县社区”慢性病管理以及健康教育情况进行调查,整理出如何加强社区慢性病管理措施以及有效的健康教育指导方法。1 一般资料
      撒拉族自治县由于饮食习惯不同,全吃牛羊肉(穆斯林),因此得高血压和糖尿病的患者有很多。本研究选取年龄≥35岁的284例慢性病患者为本社会卫生服务中心辖区内采用随机分层抽样法而定。其中135例男性患者,占47.54%,149例女性患者,占52.46%;180例患者年龄≥60岁,占63.38%。该284例患者中,有149例患者为高血压患者,占52.46%;78例心脏病患者,占27.46%;57例糖尿病患者,占20.07%。2 社区慢性病管理现状
      2.1 不足 在目前社区发展中采用个体化的健康管理模式存在医患双方矛盾:①社区基本存在医疗技术力量薄弱,从而不可能配备专业中医养生保健师、营养师、健康管理师以及心理咨询师等;②目前,对其单独的危险因素管理与健康风险评估等患者还不能接受,而对于干预其日常行为以及对生活方式的管理则是更加的难;③社区卫生服务管理同时还受到患者健康素养、文化背景等局限。因此,目前根本不可能在基层社区实行大范围、全方位的一对一健康管理。
      2.2 优势 由于社区基本是固定的人群,社区医生对于患者情况都比较熟悉,能够与患者进行充分的沟通,在地利、人和、价格等方面都具有足够的优势。3 应对策略
      3.1 加强对侧重人群健康教育 在社区慢性病管理中,加强对重点人群健康管理是初期能够较快取得成效的方法,同时也是目前基层中较为有效的方式:①医生不需要过多的时间和精力投入,并且不需要具备专业资格背景;②在慢性病患者以及亚健康人群中通过健康教育大课堂、板报以及入户宣传等形式已成为其能接受其渐渐习惯的方式。
      3.2 对社区优势充分发挥 将社区慢性病患者心理特点摸清,对其进行有针对性的健康教育,并且有计划、有步骤的推进,从而使慢性病管理的初步工作能够很好开展。4 健康教育具体措施
      4.1 板报宣传 社区卫生服务站条件有限,由此社区医生可对诊室小黑板有效利用,每月定期进行板报宣传。有针对性的对冠心病、糖尿病、高血压等有高发病率的慢性病进行举例:秋冬季预防心脏病发作、高血脂饮食调节、入枕后当防“血压升高”等;通过各种宣传将医患距离有效拉近,从而能够将慢性病患者对于疾病知识进行相应的交流,由此使慢性病管理工作能够得到深入开展,对个别重点患者甚至可以进行一对一的管理。
      4.2 手册及资料宣传 借助社区内部自编手册进行宣传,对具有高发病率的慢性病知识进行普及,从而使群众对该病的知晓率得到进一步提高,让老年慢性病患者家属能够一起关注,使其生活方式的改善得到有效督促,由此以家庭为小组的健康信念模式能够得到良好形成,从而使目前社区医生无法深入到家庭的不足得到有效弥补,如:入枕如何预防心脏病发作、普及徒手心肺复苏必要性、糖尿病健康教育处方、高血压相关知识等。
      4.3 非正式的同伴教育 在开展信息交流以及分享时,以同伴关系为基础而进行则为同伴教育,该方式是以一种形式活泼、经济适用的教育干预方法,其具有十分广阔的适应范围,可用于劝阻吸烟、促进运动的计划、慢性病营养改善等诸多方面。如:社区最多的慢性病为高血压,锁定几个经常监测血压、说话有威信、比较注重生活保健、有一定文化背景的人对其进行重点的饮食、运动以及睡眠等方面的指导,在其取得一定成效后,让其与其他患者进行宣传,通过这种实例宣传能够使其余患者更加信服,从而取得很好的教育效果。
      4.4 个别患者适当的学习指导 在社区中有部分老年患者对于健康报有很大的兴趣,由此可通过在老年人看报间隙语气进行相应的健康知识交流,由此能够使他的错误认识在健康保健中进行积极纠正。
      4.5 健康教育大课堂 请对口医院专家到社区进行讲课,可借助幻灯片、光盘等对社区慢性病患者进行集体学习,并且这已成为大众认可,并且十分喜欢的方式。

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