胃胀、胃痛、反酸、烧心、恶心呕吐……胃一闹革命,真是让人不堪忍受。那么,买一堆胃药回家就高枕无忧了吗?事实上,胃药种类繁多,吃法若不对,反而适得其反! 年过半百的朱老师患有慢性胃炎,餐后时常有恶心、上腹胀闷不适等症状,服了胃复安、胃必治后得到缓解。岂料一次学校聚餐,大快朵颐之后,朱老师的胃又抗议起来,胃部胀满、隐痛,时打饱嗝,让他坐立不安,不得不到医院就诊。经胃镜等检查,被诊断为慢性浅表性胃炎,医生开给他胃肠动力药、助消化药等。
回家后,他从抽屉里翻出先前未吃完的胃复安,觉得丢掉可惜,于是便与医生开的吗丁啉等一起服下。不料,吃药后沒多久,上腹部突然痉挛疼痛起来。到医院看急诊才知道,原来是同类胃药一起服用惹的祸。同类胃药一起服,有时还会引起腹泻。
胃药一般有四大类:胃复安、吗丁啉、莫沙必利等胃肠动力药可以促进胃排空,消除餐后饱胀、胃胀、嗳气、恶心呕吐等症状;奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁是抑酸减少或中和胃酸分泌的;硫糖铝、麦滋林-s颗粒、蒙脱石散剂、瑞巴派特等是胃黏膜的保护神;乳酶生、胰酶、复合多酶片等可以帮助消化。这些药都“个性”鲜明,“不屑”与同类为伍。
退休的王师傅近几个月来出现反酸烧心、胃灼热感,饮酒或喝番茄汤就会加重。医院诊断他患上了胃食管反流病。医生给他开了好几种胃药。可是年纪大了记性就差了,医生叮嘱的服药时间与方法,他回到家就不记得了。他想,反正按病历上写的剂量,将几种胃药一起吃下,也是一样的。
这样吃了几天药,他觉得反酸烧心的症状丝毫沒有改善,于是去找医生。医生听完他的服药方法,解释说:胃病的各种药物各有其用途,机理迥异,各具特性及最佳服用时间,一起服用会出现相互干扰现象,影响药效。
胃肠动力药须在餐前15~30分钟服下,以便尽早开动胃研磨消化食物的机械性蠕动;如与其他类型药一并服用,会加速其他药的排出而影响药效;硫糖铝必须在空腹时,将药片嚼碎后用少量温水送下,方能保护胃免受过多胃酸等的侵袭;其他胃黏膜保护剂如蒙脱石散剂、麦滋林-s颗粒,也应空腹用50毫升水搅匀冲服,吃药前后一个小时不宜再饮水和进食,以便充分发挥其修复病变及提高黏膜防御功能;至于抑酸剂质子泵抑制剂,则须早餐前或晚饭前半小时至1小时服用;H2受体阻断剂须在餐后服用;铝铋制剂须在餐后1~2小时或感到不适时服用;助消化药最好在进餐时服下,以便与食物混合在一起,让补充的消化酶协助消化食物。各类胃药都有自己坚定的“立场”,不可乱了界限。
接到预警先自救
不少慢性胃病经正规治疗,病变基本痊愈,但其复发的可能依然存在。一旦胃黏膜防御修复因子与胃内攻击因子失衡,便会出现症状性“报警信号”:轻度胃胀、胃痛、烧心等胃部不适。慢性胃病患者可自备常用有效胃药,通常有抑酸剂、胃肠动力剂、胃黏膜保护剂、助消化剂等,必要时择其一二备用。一旦出现复发先兆,立即取出自备的药物对症治疗。
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