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    老年女性顽固性尿道炎 中西医结合治疗20例顽固性非淋菌新尿道炎疗效观察

    分类:爱国演讲稿 时间:2019-05-08 本文已影响

      山东省苍山县皮肤病防治站,山东苍山277700  【摘要】目的:探讨中西医结合在非淋菌性尿道炎治疗过程中的疗效。方法:将20例经系统治疗疗效不佳或无效者采用西药多西环素联合中药清淋散(自制)经过2-3个疗程治疗(每疗程7天),然后观察疗程疗效。结果:2例无效,18例取得满意效果。结论:该治疗方法疗效好,经济适用,值得推广。
      【关键词】中西医结合;非淋菌性尿道炎
      【中图分类号】R277.5【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-1112-021.资料
      我站自2006年10月-2011年11月共接诊非淋菌性尿道炎病人200余例,其中有20余例病人经系统治疗后症状仍得不到改善,我们将之纳入中西医结合治疗范畴,通过2-3个疗程的治疗取得较好的疗效。现报告如下:20例病人中男,17例,女3例,年龄20-49岁,平均年龄30.8岁。病程46天-6个月,平均126天,所有病例都是在我站经过明确诊断,系统治疗疗效不佳者。2.治疗方法
      所有病例均采用广东卫伦生物制药有限公司生产的多西环素和我站自配中药清淋散口服,治疗期间停用其他所有药物,不能饮酒及食辛辣海鲜等食物,7天为一疗程,分别于一、二、三个疗程后观察疗效。多西环素嘱病人饭后服。疗效分为痊愈、明显好转、好转和无效四个标准,判愈指标为根据症状消失和实验室检查。多西环素:0.1gbid。清淋散:每日两次,每次一包,开水冲服。清淋散以利湿化浊为主佐以补肾健脾,方药如下:石菖蒲20g,车前子10g,黄柏1g,白术10g,党参30g,黄芪30g,茯苓10g,忍冬藤30g,木通10g,泽泻10g,牛膝10g,滑石30g,香附10g,生甘草20g。方中黄柏、石菖蒲、车前子、木通泽泻、滑石清下焦湿热,党参、黄芪白术补脾益肾,茯苓健脾利湿,牛膝强腰膝,甘草调和诸药,诸药合用,湿热之毒得清,脾肾之虚得扶,病人得以康复。3.治疗结果
      第一个疗程后痊愈者0人,症状明显减轻11人,好转者7人,不佳者2人,两个疗程后痊愈者9人,明显好转这9人,不佳者2人,三个疗程后痊愈者17人,明显好转者1人,无效者2人。对明显好转者加付一个疗程后痊愈,无效者采用其他方法治疗。4.讨论
      非淋菌性尿道炎主要是由衣原体(CT)和支原体(UU)感染所造成,也有少数病人是有真菌和滴虫等为主要致病因素所引起的一种性传播为主要途径的传染性疾病,近年来发病率持续增加,其治疗大都是以消炎抗菌为主,以卫生部2000年修订的的性病治疗方案为治疗准则,疗效确切可靠,但是也有部分病人疗效不好甚至治疗无效,多西环素为四环素类抗生素,广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。本品对支原体属、衣原体属敏感。对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。且该药经济性好。中医认为本病属于淋证、尿浊范畴,多有不洁性交、洗涤用具不洁、或摄生不慎不注意个人卫生,湿热之毒侵犯下焦所引起,治疗不系统,长期应用抗生素等原因而伤及脾肾,从而出现湿热之毒下注合并脾肾亏虚之症状,这也是部分病人长期疗效不佳的原因。我们以清理下焦湿热为主佐以行气温补脾肾之法再配以多西环素杀灭病菌,使之湿热之毒得清,气行则瘀滞消,瘀滞消则不痛,气行通畅,药性得以充分发挥,脾肾得顾。本治疗方案主要是在清理下焦湿热的基础上加以扶正药物,中医讲究正气存内邪不可干,邪之所凑其气必虚,因此应用扶正药物起到事半功倍的效果,另本治疗方案经济适用,疗效好值得推广。参考文献
      [1]靳培英.皮肤病药物治疗学.人民卫生出版社,2004:349,350,351.
      [2]廖元兴,王照浩,杨秀强.性病的中西医诊治.成都:四川科学技术出版社,1992:36.
      [3]王成义.性传播病.南宁:广西科学技术出版社,1989:149.
      [4]李海,冯学相.中西结合治疗男性非淋菌性尿道炎50例.皮肤病与性病,2002,24(1):52.
      [5]刘姝萍,李新新,程燕.克拉霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道感染.临床皮肤科杂志,2000,29(6):345-346.
      [6]刘子华,梁国文,刘颖.应用阿奇霉素、美满霉素、氟罗沙星治疗男性非淋菌性尿道炎142例.皮肤病与性病,2002,24(1):51.
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