[胃石并发胃溃疡临床分析(附10例报告)] 胃溃疡伴胃石
分类:800字
时间:2019-04-17
本文已影响
人
【摘要】 目的 加强对胃石合并胃溃疡的认识。方法 分析我院收治的10例胃石合并胃溃疡患者的临床资料,并复习相关文献。 结果 10例患者经胃镜碎石、取石、部分排出,术后辅助药物治疗,2周左右治愈。 结论 胃镜结合药物治疗是治疗胃石合并胃溃疡的好方法。 【关键词】 胃石;胃溃疡 1 临床资料 11 一般资料 10例患者女8例,男2例,25~46岁,病程3 d~1个月,发病前均有进食山楂、黑枣或柿子史。 12 临床表现:均有不同程度的上腹痛、上腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐,有6例伴呕吐咖啡样物,3例有黑便,2例上腹可扪及边缘清楚、质硬、能移动的肿块。 13 诊断 10例均经胃镜检查确诊,胃石外观为褐色、黑色或墨绿色团块,质硬,可移动,大小3~6 cm,局部胃黏膜均可见不同程度的糜烂、溃疡,7例可见少量出血。 14 治疗及转归 所有患者均在胃镜下予活检钳钳夹、圈套器切割碎石,部分取出,部分排出。术后给予碳酸氢钠片20片(10 g)溶于500 ml水qd分次口服溶石,及奥美拉唑20 mg bid抑酸,促胃动力药(多潘立酮或莫沙必利)促进胃石排出等治疗。10例患者2~5 d症状完全消失,2周后复查胃镜均未见胃石,胃溃疡均愈合。 2 讨论 胃石多因进食了某些不能消化又不容易排出胃外的植物纤维、药物、毛发等,在胃内滞留并凝结成硬块称为胃石[1]。国内胃石多为植物性胃石,多发生于进食柿子、黑枣、山楂等。上述食物中含有大量鞣酸、果胶和树胶,鞣酸在胃酸作用下与蛋白质结合,沉淀于胃内,果胶、树胶遇酸可发生凝结,并将果皮、果纤维、食物残渣胶着在一起,在胃蠕动机械作用下形成团块,导致胃石形成[2]。胃石可通过对胃壁的机械磨损,刺激胃酸分泌增多,压迫胃壁导致组织缺血性坏死,导致胃黏膜糜烂、溃疡,甚至出血、穿孔[3]。胃石患者可表现为上腹胀满不适、上腹痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、嗳气,也可无症状,合并出血者可出现呕血、黑便。约1/3病例可于上腹扪及移动性肿块。胃镜检查为最为有效的诊断方法,可确定胃石的性质、大小、位置,胃黏膜病变、溃疡是否存在及严重程度。以往胃石给予保守或手术治疗,近年来随着胃镜治疗技术的发展,经胃镜碎石(异物钳钳夹、圈套器套切等)治疗成为一种见效快,安全性高,费用低廉的新方法[4]。术后口服碱性药物碳酸氢钠使碎石后的碎渣失去必要的酸性环境,防止再凝结成较大胃石;口服质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,使胃内酸度保持在pH 4以上;口服促胃动力药(多潘立酮、莫沙必利等)有利于碎渣通过幽门经肠道排出[5]。 胃石所致胃溃疡消除胃石后应用抑酸等药物治疗后,溃疡愈合迅速,一般药物治疗2周左后即可,预后好[2]。 参 考 文 献 [1] 李景森经胃镜治疗胃柿石15例疗效观察.中国实用医药杂志,2010,5(33):196197. [2] 康丽,张景成,王绍金,等胃石所致机械性溃疡与消化性溃疡的对比分析黑龙江医药科学,2009,32(3):44. [3] 彭于仑胃镜下碎石联合药物治疗胃石症17例疗效分析微创医学,2010,5(2):182183. [4] 李延军内镜下机械性碎石结合药物治疗胃石症23例.中国现代药物应用杂志,2010,4(24):103. [5] 朱云燕,王明振,徐建光经胃镜治疗胃柿石17例报告.现代实用医学杂志,2009,21(4):357.
相关热词搜索:胃溃疡 并发 临床 报告
|
[胃石并发胃溃疡临床分析(附10例报告)] 胃溃疡伴胃石相关文章
- 政法队伍教育整顿工作阶段工作情况总结3篇
- 我与学前教育改革这十年心得体会征文---砥砺十年,我的十年
- 镇行政事业单位2021年资产清查工作实施方案
- “不忘初心,牢记使命”主题教育检视问题及整改清单
- 在高新区企业家发展大会上的讲话
- 在驻村联户2021年帮扶动员大会上的讲话
- 党史学习教育研讨发言心得体会---以“红色”为底,绘好青春“画卷”
- 自然资源局关于全国文明城市创建活动开展情况汇报材料
- 观看学习《榜样3》心得体会
- 廉洁家风家训征文(5篇)
- 教育局党员领导干部民主生活会发言
- “不忘初心、牢记使命”主题教育研讨发言--加强党的政治建设,抓好全面从严治党,,,确保主题教育取得实效
- 全面推行最多跑一次改革营造良好营商环境情况汇报
- 政法队伍教育整顿体会——把教育整顿做以党史学习教育、队伍教育整顿为抓手,努力推动全面从严治党、全面从严治检取得新成效
- “理想信念”“宗旨性质”专题研讨交流发言材料
- 2020经济工作会议主持词
- 应急管理部:提高科技信息化水平,防范化解系统性风险
- 2021年学党的历史的心得体会---在党史中学习南泥湾,感悟劳动者高尚情怀
- 党史学习教育研讨发言心得体会---“讲说画看寻”,助推党史学习教育
- 学习宪法心得体会600字
- 民主生活会意见建议汇总3篇
- 生活饮用水污染事件卫生应急处置预案
- 开江县应急管理局关于开展煤矿“一通三防”专项检查的通知
- 党政干部“不忘初心牢记使命”主题教育检视问题剖析材料
- 《一抓到底正风纪——秦岭违建整治始末》专题片观后感5篇
- 学习中国共产党农村基层工作组织条例心得体会
- 政务服务中心年终工作总结(六篇)
- 传承红色基因牢记初心使命心得5篇
- 幼儿园开学家长会讲话5篇
- 乡镇2018年度全面工作情况报告