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  • 区级综合医院2014年优质护理服务自评报告

    分类:护理工作计划 时间:2022-08-09 本文已影响

    下面是小编为大家整理的区级综合医院2014年优质护理服务自评报告,供大家参考。

    区级综合医院2014年优质护理服务自评报告

     

      1 医院 4 2014 年优质护理服务自评报告

     根据省卫生健康委《XX 省医院优质护理服务评估细则》的文件精神,我院结合工作实际,对照文件要求,认真开展优质护理报务自评工作。现将相关情况报告如下:

     一、基本情况

     我院系二级甲等综合性医院,肩负着辖区内人民群众的生命救治与医疗保健重任。目前医院开设内科、外科、妇产科住院病房,实际开放床位 110 张,监护床位数为 0;医院在编人员总数 167 人,其 XX 生技术人员 149 人,注册护士85 人,医师 55 人。

     二、开展优质护理服务工作情况

     (一)医院重视和支持护理工作 1、我院领导班子高度重视优质护理服务工作,定期召开专题会议研究部署,先后成立了由院长、分管院长为组长的优质护理服务领导小组与工作小组,并制定切实可行的工作方案,明确各职能科室和住院病房职责,实施目标管理,落实人员分工。

     2、根据医院功能、任务及规模,我院严格按照《优质护理服务评价细则(2014 版)》要求配备护士人力资源。目前我院共配备了病房护士 44 人,实现病房护士总数和实际开放床位比大于 0.4:1,全年平均病床使用率 84.9%,平均住院天数 7 天,护士无超时拖班现象。

     3、我院高度重视护士队伍建设,适时扩增临床一线护

      2 士队伍,并合理配置护理员,做好陪检、协助,不断改进护理服务,体现人文关怀。

     4、我院通过完善后勤支持保障系统,从人、财、物等方面加大了对护理工作的支持和保障力度。目前医院护士的薪酬、待遇、保险等按照国家和地方相关的规定发放,并积极探索护士的分层级绩效考核管理,做到了同工同酬,充分调动了护士的积极性。

     (二)实施科学护理管理

      1、医院建立扁平化的护理管理组织体系,执行“护理部主任—科护士长”二级管理,落实护理管理岗位职责,定期考核。

     2、根据《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》的要求及十九大护理专科安全目标,结合医院实际情况,我院健全和定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准等,并实行各层级护理人员绩效管理考核,定期对护理工作进行自查、分析、整改和效果评价,强化护理质量的持续改进。

     3、制定并落实医院护士的培训计划,加强护理管理梯队建设,配合优质护理服务的开展,借鉴它山之石,以省立的优质护理服务试点医院为学习榜样,定期送出护士长、科护理骨干进修培训学习。

     4、全面提升护理人员职业素质,扎实做好“三基、三严”培训与考核,采取培训与考核相结合的方式,强化临床专科能力建设,不断夯实护理人员的基本功。

      3 5、医院坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作,通过强化 PDCA 管理,实现科学护理管理。

     (三)改善临床护理服务

     1、实施以患者为中心,在内科、外科、妇产科病房和急诊科开展优质护理服务,做好病人心理护理、出入院健康指导等。

     2、加强护士素质培养,塑造医院形象,通过各种活动为契机在全院开展护士礼仪行为规范的培训,促进护士素质的提高。

     3、改善服务态度,持续构建满意度工程。各科室、护理部每月进行满意度调查,要求患者和医师对护理服务工作满意度>90%,结果与绩效考核挂勾。

     4、开展护理延伸服务,成立医疗志愿服务队,定期开展送医送药下乡,从而进一步深化优质护理服务范畴。

     5、通过接收基层医院护士免费进修培训,提供消毒灭菌协助,开展专题授课或指导工作等方式,努力做好对口乡镇医院的支持配合工作。

     (四)持续改进护理质量

     1、各科室、护理部按护理工作质量考核评分标准,采取定期或不定期方式检查病房护理质量,并评价优质护理服务工作开展情况,对现存问题及时提出整改意见建议,专人跟踪落实。

     2、认真按照《护理工作质量考核评分标准》抓好基础

      4 质量、环节质量、终末质量,落实护士长督查作用,发挥科室护士能动性,从而提高质量意识和安全意识。

     3、护理部加强督导,针对基础护理、危重病人护理、查对制度、交接班制度、急救技能、疾病护理常规、护理文书等护理工作不定期进行重点督查,专项督查和持续督查。

     4、通过科室三级质控、自查自纠、护理安全分析会、护理部现场工作督查、护理安全专项督查、护士长夜查房、护士长例会等形式进行护理质量的管理,并建立护理质量管理长效机制,对反复存在的问题进行持续跟踪整改。

     5、认真落实护理不良事件上报制度及护理安全每月报告制度,鼓励非惩罚性护理不良事件上报,并每月组织相关讨论分析,制定整改措施。

     6、完善护理质量管理体系,将需要改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化,从而规范了《常见护理工作关键流程》、《入院患者护理评估工作流程》。

     三、存在问题及整改计划

     (一)开展优质护理工作中存在的问题

     1、重视力度不够。主要是为临床服务的理念和主动协助临床的思想仍欠缺,后勤被动服务现象时有发生。

     2、管床负责制的态度不够积极,未能主动细致地关注病人的各项需求。

     3、医院客观条件所限,专项经费投入较少,护理方面的辅助设施不够,如多功能治疗车。

     4、医院福利待遇一般,导致护理人员流失严重。

      5 5、年轻的护理人员居多,专业技能知识掌握不牢固,影响临床护理操作。

     (二)整改计划

     1、加强引导教育,不断强化层级培训,通过组织科护长、业务骨干进行对低年资护理人员授课,从医院文化、护士礼仪、沟通技巧、临床护理技能、典型案例分析等方面来加强护理团队的综合内涵建设,从而提高临床应对能力和服务水平。

     2、提高护理人员的福利待遇,增加护士人员的编制数量,以确保护理队伍的稳定,保障优质护理服务的开展落实。

     3、进一步强化和完善后勤支持保障系统。

     4、继续合理配置护理人力资源,确保护理工作细致、周到、优质。

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